—
Acil
servislerdeki triajın amacı, başvuru anında hastaları hemen değerlendirip,
yakınmalarına ve başvuru şekillerine göre aciliyetin önceliğini belirlemek ve
sınıflandırmak, hastaların güvenliğini ve acil serviste daha hızlı bir şekilde
değerlendirilebilmelerini sağlamaktır.
Ancak unutulmaması gereken önemli nokta triaj, acil
servisin başlangıcıdır, sonlanma noktası değildir. Sağlık Bakanlığının Hizmet
Kalite Standartlarının Acil Servis Hizmetleri başlığı altındaki bir maddede her
hastane için, “Yazılı olarak tanımlanmış ve etkili olarak uygulanan bir triaj
sistemi bulunmalıdır.” Şeklindedir.
— Acil
Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği;Özel ve kamuya ait bütün
hastanelerin acil birimleri, bütün acil başvurularını ayırım yapmaksızın kabul
ederler. Başvuran her hasta için acil tıbbi değerlendirme, müdahale ve
gerektiğinde stabilizasyon sağlanır.Acil servis, hastanın sosyal güvencesi olup
olmadığına, bağlı bulunduğu sosyal güvenlik kuruluşunun nevine ve hastanın
diğer özelliklerine bakmaksızın, stabilizasyon sağlanıncaya kadar bütün tıbbi
hizmetleri sunar. (Resmi Gazete
Tarih:11.05.2000 Sayı: 24046 )
— Acil
Sağlık Hizmetlerinin Sunumu(Genelge-2008/13) Acil sağlık hizmeti vermekle
yükümlü bulunan sağlık kuruluşları, acil vakaları hastanın sağlık güvencesi
olup olmadığına veya ödeme gücü bulunup bulunmadığına bakmaksızın kabul edecek
ve gerekli tıbbi müdahaleyi kayıtsız-şartsız ve gecikmeksizin yapacaktır.
— Hiçbir
sağlık kuruluşu acil olarak gelen hastalara yeterli personeli veya donanımı
olmadığı, ilgili birimi veya boş yatağı bulunmadığı, hastanın sağlık güvencesi
olmadığı ve benzeri sebepler ile gerekli acil tıbbi müdahaleyi yapmaktan
kaçınmayacaktır. Hekim tarafından tıbben acil olarak
değerlendirilmeyen olgularda, tıbbi ve hukuki sorumluluk sağlık kuruluşunun
uhdesinde kalmak üzere gerekli yönlendirme yapılacaktır.
— Acil
olarak sağlık kuruluşuna müracaat eden hastaların acil tıbbi müdahale ve tedavileri
yapılırken hiçbir surette tedavi masraflarının nasıl karşılanacağı
sorgulanmayacaktır. Hizmet bedelinin tahsili ile ilgili işlemler acil müdahale
sağlandıktan sonra yapılacaktır.
— Acil
serviste ilk kayıt, güvenlik ve triaj uygulaması için yeterli alan ayrılır.
Triaj uygulaması tabip veya acil tıp teknisyeni, hemşire, sağlık memuru (toplum
sağlığı) ve benzeri nitelikteki sağlık personeli tarafından yapılır.
Acil bakım ve triaj uygulamasına ilişkin verilmesi gereken eğitimler,
eğitimlerin müfredatı ve süresi ile eğitim verilecek merkezler Yükseköğretim
Kurulu Başkanlığının ve ilgili diğer kurumların da görüşü alınarak Bakanlıkça
belirlenir. (16 .10. 2009 Resmî Gazete
Sayı : 27378 Yataklı sağlık tesislerinde acil servis hizmetlerinin uygulama
usul ve esasları hakkında tebliğ)
— Acillerin
triaj sonrası müdahale teşhis ve tedaviye yönelik işlemleri ilgili kliniklerle
de koordine edilerek vaka/vakaların durum ve
sayısına, göre Acil Nöbetçi Doktoru(Gözlem), Acil Kardiyoloji Uzmanı, Acil Sorumlu Hekimi, mesai saatleri dışında Acil Nöbetçi Şefin den
de gerektiğinde destek alınarak yürütülmelidir.
— Hastanede
olmayan bölümlerle ilgili vakaların triaj sonrası gereken müdahaleleri yapılır
ve durumları stabil olduktan sonra ilgili bölümlerin bulunduğu diğer sağlık
kurumlarına 112 Acil Sağlık Hizmetleri ile koordine edilerek nakli sağlanır.
Yine Adli vakalarla polise haber verilmelidir…
— 1219
sayılı kanun sağlık çalışanları görev yetki ve sorumluluklarını belirlemiştir.
Ayrıca yukarıdaki bilgiler doğrultusunda;;acil hizmetleri sunumunda triaj
uygulamasında hemşire, ebe, sağlık çalışanı vb. sağlık personellerini hasta
yönlendirmesi görevi yoktur.
— Bu
görev doktorlara ait olup hekim dışı sağlık personellerini hasta yönlendirmesi
yetkisi yoktur. Kurumların bazılarında yapılan triaj uygulamasında halen hasta
yönlendirmeleri hekim dışı sağlık personelleri tarafından yapılmakta ve triaj
uygulaması hekim dışı personelin asli görevi gibi algılatılmaya devam
edilmektedir.
— Bilindiği
gibi hasta ve çalışan güvenliği açısından sağlık personelinin hasta
değerlendirme, hasta muayene etme ve hastaya dokunma yetkisi hekimlerde olup
bunun dışındaki sağlık personelini muayene değerlendirme yapması TCK na göre
asli suçtur.
